Adénite latéro-cervicale +/- collectée
Streptocoque du groupe A, Staph. Aureus, et autres bactéries de la flore ORL
Si suspicion de collection, envisager une ponction aspirative avec prélèvement bactériologique sous écho
1er choix en probabiliste puis à adapter à la documentation
- Amoxicilline – acide clavulanique 80 mg/kg/jour IV (4 à 6 administrations, max 1200 mg d’acide clavulanique/) ou PO (3-4 prises de 2 à 3g/j)
Si chirurgie retenue : envoie du pus en bacterio + curetage de la coque de l’abcès, et laisser une lame de drainage 48 à 72h pour favoriser les lavages quotidiens
Alternative
SI allergie aux pénicillines :
- Céfazoline IV 100 mg/kg/j en 3 administrations/j
Si CI aux beta-lactamines :
- Clindamycine PO 600 à 900mg x3/j (si poids < ou > 70 kg)
- Linézolide PO 600 mg 2x/j
Durée
- 7 jours
NB : Si adénite collectée ⇒ Echo de contrôle à 3 mois afin de ne pas méconnaître une malformation branchiale notamment.
Prévenir le patient de la persistance prolongée (semaines voire mois) d’une masse cervicale palpable.
MAJ : Février 2025
Bibliographie : Recommandations SFORL 2024