Antibiothérapie probabiliste (sepsis/choc/présence de signes locaux)
MAJ : Juillet 2026
Antibiothérapie probabiliste
Que si sepsis (ex : qSOFA > ou = 2) / choc septique / PNN <0,5G/L ou signes cutanées francs d’infection : tunnélite/écoulement purulent
A débuter en urgence
APRÈS hémocultures en périphérie et sur KT à démarrer après Si sepsis ou choc septique
- Daptomycine IV (alternative : vancomycine IV) + bêtalactamines antipyocianique IV fortes posologies* céfépime (ou tazocilline) ± amikacine (si choc septique) ± évaluer l’intérêt d’une échinocandines.
En l’absence de signes de gravité ou de signes cutanés francs d’infection (ou de neutropénie fébrile) : antibiothérapie que si hémocultures positives
* Voir : tableau des posologies standards et fortes des antibiotiques et antifongiques chez l’adulte.
Adaptation secondaire
Voir fiche bactériémie ou fongémie adaptée dans Antibioguide
Selon examen direct :