Antibiothérapies probabilistes avant documentation pour les pneumonies chez les sujets jeunes, sujets âgés, sujets avec comorbidités
Antibiothérapies probabilistes avant documentation pour les pneumonies chez les sujets jeunes, sujets âgés, sujets avec comorbidités
MAJ : Mai 2026
L’antibiothérapie probabiliste doit couvrir :
| Pneumocoques Intracellulaires (Legionella pneumophila) |
1er choix
- Céfotaxime IV 2 g x 3/j
ET
- Macrolides IV (ex. spiramycine 3 MUI x3/j)
OU
- Ceftriaxone IV, IM 1-2 g/j
ET
- Macrolides IV (ex. spiramycine 3 MUI x3/j)
Alternative
- En cas d’allergie grave aux béta-lactamines ou contre-indication aux macrolides : Lévofloxacine 500 mg x 2/j
*Les fluoroquinolones antipneumococciques ne doivent pas être prescrites si le malade a reçu une fluoroquinolone quelle qu’en soit l’indication depuis moins de 3 mois
Durée
- 7 jours
Toute antibiothérapie de >7 j doit être justifié par une complication (ex : abcès, pleurésie purulente)
Bibliographie : Recommandations SPILF 2024