Bactériémie sur KT en l’absence d’endocardite et/ou de thrombophlébite septique

Retrait du KT impératif

 

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SAMS

1^er choix

• (cl)Oxacilline IV 150 mg/kg/J en 4 à 6 injections

OU

• Cefazoline IV 80mg/kg/J en 3 à 4 injections ou IVSE après dose de charge

Alternative

Si allergie aux béta-lactamines :

• Vancomycine IV 20 mg/kg/j en 2 injections¹

Durée

• 14j suite à l’ablation du KT
• 21j si thrombose septique associée

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SAMR

1^er choix

• Vancomycine IV 20 mg/kg/J en 2 injections¹

Alternative

• Daptomycine² IV 8-10 mg/kg/J en 1 injection¹

Durée

• 14j suite à l’ablation du KT
• 21j si thrombose septique associée

¹ Vancocinémie résiduelle cible: 15-20 mg/L

² En cas de bactériémie à SAMR, daptomycine supérieure à vancomycine si CMI vancomycine >1mg/L

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Staphylocoque à coagulase négative méti-S

 

1^er choix

• (cl)Oxacilline IV 150 mg/kg/J en 4 à 6 injections

OU

• Cefazoline IV 80mg/kg/J en 3 à 4 injections ou IVSE après dose de charge

Alternative

Si allergie aux béta-lactamines :

• Vancomycine IV 20 mg/kg/j en 2 injections¹

Durée

• 5 jours suite à l’ablation du KT
• 10 j + verrou antibiotique si traitement conservateur
• 21j si thrombose septique associée

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Staphylocoque à coagulase négative méti-R

1^er choix

• Vancomycine IV 20 mg/kg/J en 2 injections1

Alternative

• Daptomycine IV 8-10 mg/kg/J en 1 injection

Durée

• 5 jours suite à l’ablation du KT
• 10 jours + verrou antibiotique si traitement conservateur
• 21 jours si thrombose septique associée

¹ Vancocinémie résiduelle cible: 15-20 mg/L