Sujets jeunes, sujets âges, sujets avec comorbidités
Pneumocoques Intracellulaires |
1 er choix
- Céfotaxime IV 2 g x 3/j
ET
- Macrolides IV (ex. spiramycine 3 MUI x3/j)
OU
- Ceftriaxone IV, IM 1-2 g/j
ET
- Macrolides IV (ex. spiramycine 3 MUI x3/j)
Alternative
- En cas d’allergie grave aux béta-lactaminesou contrindication aux macrolides : lévofloxacine 500 mg x 2/j
*Les fluoroquinolones antipneumococciques ne doivent pas être prescrites si le malade a reçu une fluoroquinolone quelle qu’en soit l’indication depuis moins de 3 mois
Durée
- 7 jours
Toute antibiothérapie de >7 j doit être justifié par une complication (ex : abcès, pleurésie purulente)
MAJ : Juillet 2024
Bibliographie : Recommandations SPILF 2024