Précoces (<5j) sans facteur de risque de BMR

Facteurs de risque de bactéries multi-résistantes (BMR)

• Antibiothérapie dans les 90 j
• Hospitalisation
  • Actuelle de plus de 5 j (surtout si écologie locale en faveur de BMR)
  • Récente, de plus de 2 j dans les 90 j
• Résidence en SSR, Long séjour, MDR médicalisée, ou soins à domicile
• Dialyse chronique
• Immunodéprimé

 

Entérobactéries Hæmophilus influenzae SAMS Pneumocoque

 

1 ^er choix

• Amoxicilline – Acide clavulanique IV 2 g x 3/j

+/-

• Aminoside si sepsis sévère

OU

• Céfotaxime IV 2 g x 3/j

OU

• Ceftriaxone IV, IM 2 g x 1/j

Alternative

• Si allergie sévère aux béta-lactamines : lévofloxacine 500 mg x 2/j IV, PO dès que possible

Durée

• Selon critères de stabilité à J3, 5j, max 7

MAJ : Juillet 2024
Bibliographie : Durées des traitements anti-infectieux. Recommandations françaises SPILF et GPIP 2021