Sinusite maxillaire et frontale aiguë

MAJ : Juillet 2025

S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis 

 

Indications de traitement   

• Sinusite frontale 
• Sinusite maxillaire :
  • Forme aiguë sévère (rare) : fièvre > 39°C, céphalées, rhinorrhée purulente > 3 jours
  • En présence de facteurs de risque : asthme, cardiopathie, drépanocytose
  • Rhinopharyngite se prolongeant au-delà de 10 j sans signe d’amélioration ou s’aggravant secondairement

 

Sinusite frontale ou maxillaire non liée à une origine dentaire

• Amoxicilline PO 80 mg/kg/j en 2 fois par jour (max 3 g/j), pendant 10 jours

Si allergie aux pénicillines 

• Cefpodoxime proxétil PO 8 mg/kg/j en 2 fois par jour (max 400 mg/j) pendant 10 jours    

Si CI aux bêtalactamines 

• si < 6 ans : Cotrimoxazole PO 30 mg/kg/j en 2 fois par jour (max. 800 mg/j), pendant 10 jours
• si ≥ 6 ans : Pristinamycine PO 50 mg/kg/j en 2 fois par jour (max. 2 g/j), pendant 10 jours

 

Si sinusite d’origine dentaire

• Amoxicilline-acide clavulanique PO 80 mg/kg/j (sans dépasser 3 g/j) en 3 fois par jour pendant 10 jours

  Si allergie aux pénicillines

• Cefpodoxime proxétil PO 8 mg/kg/j en 2 fois par jour (max. 400 mg/j) pendant 10 jours    

Si CI aux bêtalactamines 

• Cotrimoxazole PO 30 mg/kg/j en 2 fois par jour, (max. 800 mg/j) pendant 10 jours

 

Source : Selon HAS 2025 : Choix et durées d’antibiothérapies : sinusites de l’enfant, GPIP 2023