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Staphylococcus spp.

MAJ : Avril 2026

 

Si une seule hémoculture positive : contamination probable ne nécessitant pas de traitement (excepté S. aureus et S. lugdunensis)

 

Méti-S

  • Première intention : Céfazoline IV 80 à 100 mg/kg/J en perfusion continue après dose de charge de 2 g (ou en 3 à 4 injections)

OU

  • Alternative : (Cl)Oxacilline IV 150 à 200 mg/kg/J en perfusion continue après dose de charge de 2 g (ou en 4 à 6 injections)

 

Méti-R ou allergie vraie aux béta-lactamines

 

  • Daptomycine IV 10 mg/kg/J en 1 injection1

OU

  • Vancomycine IV 20 à 30 mg/kg/J en perfusion continue après dose de charge de 15-20 mg/kg (ou en 2 à 4 injections)2

 

Durée

Staphylococcus aureus et Staphylococcus lugdunensis : 14 jours

Staphylocoques à coagulase négative hors S. lugdunensis : 5 jours

 

1 Daptomycine à privilégier si CMI Vancomycine > 1 mg/L ou si insuffisance rénale
2 Taux sériques cibles : 15-25 mg/L (ou AUC/CMI > 400)