Staphylococcus

MAJ : Juillet 2026

 

S(A)MS

1^er choix

• Céfazoline IV 80 mg à 100/kg/j en 3 à 4 injections ou IVSE après dose de charge de 2g

2^e choix

• (cl)Oxacilline IV 150 à 200 mg/kg/J (8 à 12 g) en 4 à 6 injections ou IVSE après dose de charge de 2 g

S(A)MR / ou Allergie vraie aux bêtalactamines*

• Daptomycine IV 10 mg/kg/j en 1 injection

OU

• Alternative : Vancomycine IV 20 à 30 mg/kg/j en 2 à 4 injections ou IVSE après dose de charge 15-20 mg/kg sans dépasser 1000 mg/h. Monitoring Taux résiduel

 

Durée en l’absence de localisations à distance, d’endocardite et 1ère hémoculture négative. Hémocultures à faire /48h jusqu’à stérilisation

• Staphylococcus aureus / Staphylococcus lugdunensis : Ablation KT systématique
  • 14j.
  • 21j si thrombose septique associée

• Staphylococcus à coagulase négative hors S. lugdunensis
  • 3 jours suite à l’ablation du KT (si apyrexie et absence de matériel)
  • 10 j avec verrou antibiotique si traitement conservateur
  • 21 j si thrombose septique associée (ablation KT)

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*Allergie cf. recommandations SPILF 2026 

Source : E.Pilly 2023