Tous sujets si suspicion de P. aeruginosa

Facteurs de risque pour infection à P. aeruginosa
·     BPCO Gold IV ·     Bronchectasies ·     Mucoviscidose	·     Trachéotomie définitive ·     Antécédent de colonisation/infection à P. aeruginosa ·     Antibiothérapie <1 mois

1 ^er choix

• Céfépime IV 2g x 3/j

OU

• Piperacilline-Tazobactam IV 4 g en dose de charge puis 16 g en PSE

ET

• Macrolide IV (ex. spiramycine 3 MUI x3/j) ou lévofloxacine 750 mg/j IV (si contrindication à macrolide)

Alternative

• Imipénème IV 1 g x 3/j

ET

• Macrolide IV (ex. spiramycine 3 MUI x3/j) ou lévofloxacine 500 mg x 2/j IV (si contrindication à macrolide)

NB : Prélèvement respiratoire fortement recommandé pour désescalade en l’absence de documentation à P. aeruginosa

Durée

• 7 jours

 

MAJ : Juillet 2024
Bibliographie : Recommandations SPILF 2024