Traitement empirique de la diarrhée aiguë

MAJ : Août 2026

 

Le traitement principal de la diarrhée aiguë est la réhydratation. 

L’antibiothérapie empirique n’est indiquée que dans certaines diarrhées d’origine bactérienne :  

• Sepsis, choc septique 

• Sur terrain à risque de complications (< 3 mois ou immunodépression) 

En dehors de ces cas, aucune antibiothérapie probabiliste n’est indiquée 

 

Si antibiothérapie : 

• Azithromycine PO 20 mg/kg/j (max 500 mg/j) pendant 3 jours OU Ciprofloxacine PO ou IV 10 mg/kg x 2/j (max 500 mg x2/j) pendant 3 jours
• Si Sepsis : Ceftriaxone IV 50 mg/kg/j (max 2g/j) en 1 fois par jour
  + Amikacine 5 mg/kg en 1 fois par jour
  +/- Métronidazole IV 30 mg/kg/j (max 1500 mg/j) en 3 fois par jour
  • A poursuivre selon documentation et évolution (max 5 jours) 
• Réhydratation IV et traitement symptomatique (contre–indication des ralentisseurs du transit) 

 

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Source : EPSGHAN 2014, Pilly 2025