Traitement probabiliste

MAJ : Août 2026

 

Enfant <3 mois
S. agalactiae, S. aureus, E. coli

• Cefotaxime IV 200 mg/kg/j en 4 fois par jour
  + Gentamicine IV 6 mg/kg/j en 1 fois par jour (pendant 48h) 

Si allergie aux ß-lactamines : avis infectiologique 

Adaptation à la documentation (cf. infra)
Durée IV entre 7 à 14 j
Relais PO sur avis infectiologique

 

Enfant > 3 mois
S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae, K. kingae (6 mois-4 ans)

• Cefazoline IV 150 mg/kg/j en 4 fois par jour
  • Pas de dose max si fonction rénale normale, mais dosage à réaliser si > 8g/j 

Si allergie aux ß-lactamines :

• 6 mois-4 ans : Cotrimoxazole IV 60 mg/kg/j en 2 fois par jour (max 1600 mg x2/j)
• ≥ 4 ans : Clindamycine IV 40 mg/kg/j en 3 fois par jour (max 900 mg x 3/j) 
  OU Cotrimoxazole IV 60 mg/kg/j en 2 fois par jour (max 1600 mg x2/j) 
  OU Vancomycine IV 60 mg/kg/j en 4 fois par jour, ou en IV continue avec dose de charge de 15 mg/kg sur une heure (dosage à H48) 

Adaptation à la documentation (cf. infra)
Relais PO possible dès J4 si bonne évolution

 

Suspicion d’IOA toxique : choc septique, choc toxinique, rash cutané, atteinte multifocale, thrombose veineuse, myosite
S. aureus PVL+, S. pyogenes

• Cefazoline IV 150 mg/kg/j en 4 fois par jour (pas de dose max si fonction rénale normale, mais dosage si > 8g/j) 
  + Clindamycine IV 40 mg/kg/j en 3 fois par jour (max 900 mg x3/j)
  + Vancomycine IV 60 mg/kg/j en 4 fois par jour, ou en IV continue avec dose de charge de 15 mg/kg sur une heure (dosage à H48)

Si allergie aux ß-lactamines : avis infectiologique 

Adaptation à la documentation (cf. infra)
Arrêt de la Vancomycine si absence de SARM

 

Enfant atteint de drépanocytose
Salmonella sp, S. aureus, S. pneumoniae

• Cefotaxime IV 300 mg/kg/j en 4 fois par jour (max 12 g/j (<15 ans), 24g/j (> 15 ans)) 

Si allergie aux ß-lactamines : avis infectiologique 

Adaptation à la documentation (cf. infra)
Durée et relais PO selon avis infectiologique

 

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Source : Selon GPIP 2026, RedBook 2021-2024