Valves natives et prothétiques anciennes (+ de 12 mois)

 

Streptocoques Staphylocoques Entérocoques

 

1^er choix

• Amoxicilline IV 12g en 4 à 6 injections

ET

• Cefazoline IV 100mg/kg/J OU Ceftriaxone IV 4g/J en 2 injections 

ET

• Gentamicine IV 5mg/kg en une injection (seulement si sepsis, 72h maximum)

 

Alternative

Si allergie à la pénicilline

• Vancomycine IVSE 30-40 mg/kg/J après dose de charge de 30 mg/kg sur 1h (vitesse max de 1g/h).

Vancocinémie cible:

• administration fractionnée : Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
• administration continue : Céq = 20-30 mg/L

ET 

• Cefazoline IV 6g en 3 injections (en absence d’allergie aux cephalosporines) 

ET

• Gentamicine IV 5mg/kg en une injection (seulement si sepsis, 72h maximum)

 

MAJ : 01/2025 

Bibliographie : Recommandations ESC 2023, SPILF 2025