Valves natives

 

Staph méti-S

 

1 ^er choix

• (cl)Oxacilline IV 200 mg/kg/J en 4 à 6 injections ou IVSE OU Cefazoline¹ IV 100 mg/kg/J en 3 à 4 injections ou IVSE

 

Alternative

Si allergie aux aux béta-lactamines   

• Daptomycine IV 10 mg/kg/J en 1 injection

ET 

• Gentamycine IV 3 mg/kg/J en 1 injection

 

Durée

• 4-6 semaines² (2 semaines pour gentamycine)

¹ Utilisable en cas d’allergie à la pénicilline sans allergie aux céphalosporines 

² Selon complication infectieuse extracardiaque 

 

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Staph méti-R

 

1 ^er choix

• Vancomycine IVSE 30 mg/kg/j après dose de charge de 30 mg/kg sur 1 h (vitesse max de 1g/h)

Vancocinémie cible :

• administration fractionnée : Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
• administration continue : Céq = 20-30 mg/L

 

Alternative

• Daptomycine¹ IV 10 mg/kg/J en 1 injection

ET

• (cl)Oxacilline² IV 200mg/kg/J en 4 à 6 injectionsc OUCeftaroline IV 1800 mg/J en 3 injections

 

Durée

• 4-6 semaines³

¹  En cas de bactériémie à SAMR, Daptomycine supérieure à Vancomycine si CMI Vancomycine >1mg/L

² Synergie Daptomycine+Bétalactamine sur SAMR

³ Selon complication infectieuse extracardiaque

 

MAJ : 02/2025

Bibliographie : Recommandations ESC 2023, SPILF 2025