E. coli entérobactérales groupes 1, 2 et 3 autres que Enterobacter sp, Klebsiella aerogenes, Citrobacter freundii
MAJ : Juillet 2026
Traitement probabiliste à adapter secondairement à l’antibiogramme
Absence d’allergie aux bêta-lactamines
1er choix
- Céfotaxime IV 1 à 2 g x 3/j
OU
- Ceftriaxone IV 1 à 2g/24h (désescalade selon antibiogramme)
Durée en l’absence de localisations à distance, d’endocardite et 1ère hémoculture négative. Hémocultures à faire /48h jusqu’à stérilisation
- 7 j si ablation KT
- 10 j avec verrou antibiotique si traitement conservateur
- 21 j si thrombose septique (ablation KT)
Allergie sévère aux bêta-lactamines*
1er choix
- Aztreonam IV 1 g toutes les 8h à 2 g toutes les 6h ou perfusion continu 6 g en continu après dose de charge de 2 g
Alternative
- Ciprofloxacine PO 500 x 2 po 400 x 2 IV hors/IV ou forte posologie (ex. Pseudomonas aeruginosa) PO 2 x 750 mg ou 400 mg x 3/j IV
±
- Amikacine* IV 20-30 mg/kg/j en 1x/j
Durée en l’absence de localisations à distance, d’endocardite et 1ère hémoculture négative. Hémocultures à faire /48h jusqu’à stérilisation
- 7 j si ablation KT
- 10 j avec verrou antibiotique si traitement conservateur
- 21 j si thrombose septique (ablation KT)
* Allergie cf. recommandations SPILF 2026