Signes de gravité septiques
| SAMS, S. pyogenes, BGN, anaérobies |
1 er choix
- Pipéracilline-tazobactam IV 4 g x 3/j
ET
- Gentamicine 5-8 mg/kg/j
Alternative
- Azactam 2 g x 3/j
ET
- Vancomycine 30 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure
Vancocinémie cible:
- administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
- administration continue: Céq = 20-25 mg/L
Durée
- 2 à 4 semaines
| SAMR, BGN, anaérobies |
1 er choix
- Imipénème IV 1 g x 3/j
ET
- Gentamicine 5-8 mg/kg/j
ET
- Vancomycine 30-40 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure
Vancocinémie cible:
- administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
- administration continue: Céq = 20-25 mg/L
Alternative
- Imipénème IV 1 g x 3/j
ET
- Daptomycine 8 mg/kg/j
Durée
- 2 à 4 semaines