Infections chez le diabétique
- Toujours penser que la fonction rénale du diabétique peut être altérée du fait du diabète, d’autant plus que le diabète est ancien, ou que le patient est âgé, ou qu’il a des facteurs de risque pour son rein (HTA, antécédents d’infections urinaires, médicaments néphro-toxiques...). En tenir compte dans le choix des molécules antibiotiques, des doses administrées et des durées de traitement.
- Surveiller de près la fonction rénale si l’antibiothérapie prescrite n’est pas anodine pour le rein.
- Ne pas hésiter à mettre sous insuline un patient diabétique jusqu’alors sous hypoglycémiants oraux, surtout si le diabéte se déséquilibre à l’occasion de l’infection.